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          1. 偏癱患者的良肢體位擺放
            發布人:韓瀚  發布日期:2024-01-02

            良肢位的擺放是基本康復手段的一種,顧名思義,它是為了保持肢體的良好功能而將其擺放在一種位置或保持一種姿態。因為偏癱之后會出現人體抗重力肌的痙攣,也就是上肢的屈肌痙攣,下肢的伸肌痙攣。所以,良肢位的擺放,對這種痙攣具有極強的針對性。也可以有效的預防肩關節半脫位,可以減少致殘率,提高患者的生活質量。

            良肢位:仰臥位、健側臥位、患側臥位、輪椅良肢位

            一、仰臥位:1.患側上肢,肩胛骨盡量向前伸,在肩胛骨下面墊一軟墊;

            2. 肩關節向外展與身體成45°角;

            3. 肘關節、腕關節伸展,掌心向上;

            4. 手指伸展略分開,拇指外展;

            5. 患側下肢,在腰和髖部下面墊個軟墊,髖關節稍向內旋;

            6. 膝關節稍彎曲,膝下可墊一小枕;

            7. 踝關節背曲,足尖向上,防止足下垂。

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            二、健側臥位:1.健側肢體在下方;

            2. 患側上肢,肩向前伸,肘和腕關節保持自然伸展,手心向下自然伸展,腋下墊個軟墊,使肩和上肢保持前伸;

            3. 患側下肢,髖略屈,屈膝,稍稍背屈踝關節;患側膝關節和小腿下墊一軟墊;

            4. 健側下肢可放在自覺舒適的位置。

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            三、患側臥位:1.軀干稍后仰,背部和頭部放一枕頭固定;

            2. 患側上肢:患肩前伸,將患肩拉出,避免受壓和后縮,肘關節伸直,前臂外旋;

            3. 患側下肢:髖關節伸展,膝關節微曲;

            4. 健側下肢:屈曲向前置于體前支撐枕上。

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            四、輪椅良肢位:1.下背部放置一個枕頭;

            2. 軀干伸直;

            3. 臀部屈曲90°,重量均勻的分布在臀部兩側;

            4. 上肢:病人雙手前伸,肘放在桌上,下置一枕頭。

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            五、注意事項:1.仰臥位雖然舒適,但卻不是一個好的體位,因為仰臥位會加重病人的痙攣模式。

            2. 盡量避免半臥位(勿將病床上部抬高),半臥位會助長軀干屈曲,激活下肢伸肌痙攣;

            3. 護理工作中,切忌在中風患者的患側肢體輸液,以免引發腫脹;

            4. 在轉移病人體位過程中,應盡量避免牽拉病人患側上肢,以免引起患側肩關節半脫位。

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            (李瑾)

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